近期在北京接受中新社等媒體采訪時，中國疾控中心病毒病預防控制所(病毒病所)所長助理、國家流感中心副主任劉軍指出，冷鏈產品的陽性檢出率不高并不代表病毒引入的可能性低，考慮到進口冷鏈產品數量龐大，即使污染病毒的比例低，其導致感染或輸入性疫情的風險仍不容忽視。

中國—世界衛生組織新冠病毒溯源聯合研究報告指出，冷鏈是一種“可能”的新冠病毒引入途徑，建議將其作為下一步溯源工作的重要內容。為何將冷鏈引入作為溯源工作的一項重點？當前冷鏈溯源面臨哪些困難？全球冷鏈溯源研究又當如何進行？

資料圖：工作人員現場采集進口冷鏈食品核酸樣本。中新社記者 陳冠言 攝

冷鏈引入為何是全球溯源重點之一？

2020年6月始于北京新發地的新冠疫情令人們開始關注冷鏈引入疫情的可能，而后中國多次在進口冷鏈或其外包裝樣本中檢出新冠病毒核酸。直至去年10月青島新冠疫情期間，中國疾控中心病毒病所科學家在進口冷鏈食品外包裝上分離出活病毒，直接證明了新冠病毒可以通過冷鏈進行遠距離傳播。

劉軍介紹說，中外專家在武漢開展聯合溯源研究期間，對華南海鮮市場確診病例與冷鏈傳播的相關性進行了分析，發現與冷鏈貨物有關的攤位，其確診病例的比例顯著高于沒有冷鏈產品的攤位。對該市場環境樣本的檢測還發現，在21家出現陽性樣本的攤位中，16家銷售冷鏈產品。

此外，聯合專家組對新冠病毒在不同溫度下的環境生存能力進行了研究，并對武漢疫情后中國內地發生的多輪輸入性疫情進行了冷鏈相關性的證據梳理，發現新冠病毒能夠在冷鏈產品外包裝存活。

“這些前期工作的相關數據和證據都證明，新冠病毒可以通過冷鏈產品貿易進行遠距離傳播。”劉軍指出，雖然目前冷鏈產品的新冠病毒陽性檢出率并不高，但這并不代表病毒引入的可能性低。數量龐大的進口冷鏈貨物，即使被病毒污染的比例低，其引發輸入性疫情的風險仍不容忽視，或成為“偶然中的必然”。

冷鏈傳播溯源難在哪兒？

“冷鏈是實現病毒跨區域、跨國家甚至跨洲際遠距離傳播的一個重要載體。”中國疾控中心中國現場流行病學培訓項目主任馬會來介紹說，冷鏈傳播是通過接觸被病毒污染的冷鏈物品及其包裝物導致的由物傳人過程，傳播過程更加隱秘，傳播周期可能更長。

她指出，基于其特點，冷鏈傳播為疫情防控帶來了巨大挑戰。對中國而言，除了加強對入境人員的疫情防控，“外防輸入”還要針對冷鏈或低溫環境下的物品，增加人、物同防的措施，并延伸到這些冷鏈物品的接觸者。

此外，冷鏈傳播也增加了溯源工作的難度，需要一定的技術和前提條件。中國實現了對本土疫情的良好管控，對每一起本土疫情都會進行溯源調查，不僅是為了追溯疫情源頭，也是在查找疫情防控措施的不到位之處，及時填補防控漏洞。

馬會來還表示，開展冷鏈溯源需要多部門協同配合。對于中國境內發生的疫情，溯源調查一定是在國家、省及地方聯防聯控機制領導下，由多個部門密切配合、共同進行。在全球大背景下，冷鏈溯源調查也需要一個全球性的統籌機制。

中國疾控中心病毒病所所長許文波也表示，新冠病毒在冷凍環境下可以長期存活，從而造成靜默傳播。而冷鏈貿易是全球巨大的實體貿易，捕撈、加工、運輸等環節都要依托冷鏈技術。這個過程若有新冠病毒感染者參與，感染者排出的病毒就會污染冷鏈產品，并導致新冠病毒隨著冷鏈產品遠距離傳播。“冷鏈溯源難度還是很大的，必須有一個全球合作的機制。”

資料圖：消費者用手機掃碼了解冷鏈食品相關檢疫信息。中新社記者 李思源 攝

全球冷鏈溯源工作應如何開展？

談及如何開展冷鏈傳播溯源工作，受訪的疾控專家表示，這一全球性的問題需要在全球框架下、通過全球科學家的共同參與，合作解決。

在劉軍看來，應當建立一套可以推廣至全球的新冠病毒冷鏈傳播科學監測體系，制定冷鏈傳播的常態化國際監測標準。這對于冷鏈溯源和進一步阻斷全球新冠傳播，包括病毒變異株的傳播以及其他具有類似流行特征的傳染病防控，都具有重要意義。

“對病毒通過冷鏈跨境遠距離傳播的科學證據，通過國際合作來進行更進一步的研究，這是一項很有意義的工作。”劉軍還希望，通過上述措施搭建起追溯冷鏈傳播的國際合作機制。當某一國家發現與冷鏈相關的陽性樣本時，可以在世衛組織的主導框架下，基于科學態度和疫情防控的目的，與進口產品來源國合作開展溯源研究。

他也指出，建議通過國際合作，與華南海鮮市場2019年的進口冷鏈相關產品來源國進行合作，對冷鏈從業人員進行流調、檢測等溯源研究。

許文波認為，對進口冷鏈產品新冠病毒的追溯、回顧性檢測是一項龐雜的工程。中國進口冷鏈產品的種類繁多、數量龐大，應該檢測哪些國家或企業、哪些批次的貨品？如何進行科學采樣和檢測？這些都是亟待解決的科學問題，需要精心設計科學的溯源方案。

來源：中國新聞社

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