夏季腸胃疾病高發 專家：減肥可能使大腸黑變

　　戴益琛，博士，教授，主任醫師，174醫院消化內科主任，碩士生導師，兼任南京軍區醫學會消化病學會副主委，廈門市醫學會消化

河南食品網訊：

　　戴益琛，博士，教授，主任醫師，174醫院消化內科主任，碩士生導師，兼任南京軍區醫學會消化病學會副主委，廈門市醫學會消化病學會及消化內鏡學會副主委。對疑難危重胃腸病與肝膽胰疾病的診治有較深造詣，在胃腸動力學、消化道腫瘤的早期診斷，晚期消化道腫瘤的姑息治療，消化疾病內鏡下治療等方面有獨到的經驗。

　　入夏以來，我市各大醫院消化內科門診患者數量激增，腸胃疾病就此進入高發期。而據市疾控中心上個月發布的消息稱，大腸癌、胃癌發病率位列我市惡性腫瘤發病率的前5名。5月25日，本報健康新聞邀請174醫院消化內科的專家戴益琛接聽“名醫熱線”，與讀者交流消化系統疾病的防治。

　　膽囊息肉超過1厘米最好手術切除

　　郭女士:我今年初在島外一家醫院體檢時發現有一個2mmx3mm的膽囊息肉，我不放心又到島內一家大醫院做了B超，結果是膽囊息肉3mmx4mm，請問，為什么兩次B超的大小會不同?我需要如何治療?

　　戴醫生:兩次體檢息肉大小的變化可能與B超檢查的角度有關，有一點誤差影響不大。

　　膽囊息肉有兩種情況，一種是膽固醇結晶，一種是膽囊黏膜上隆起的一個“肉疙瘩”，很多人沒有任何癥狀，只是體檢時才被發現，一般情況下無需特別治療。我們觀察了很多病例發現，膽囊息肉可能伴隨患者一生，不長大也沒有癥狀。您只要定期復查B超，監控它有沒有長大就行了，您暫時不用吃藥，那是白花錢。

　　但如果出現以下情況就要特別當心:直徑超過1厘米，年齡超過50歲，息肉逐漸增大，合并膽囊結石等。這時，我們會建議患者手術切除以防惡變。

　　便秘亂吃保健品易致大腸黑變

　　劉女士:我工作壓力很大，三餐不定時，經常便秘。最近在喝一種廣告做得很大的減肥茶，說明書顯示這種茶的成分都是中草藥，可以排宿便，沒有任何副作用，還能“排毒養顏”。我喝了以后大便會通暢，但一停又不行了。請問，這種茶能長期喝嗎?

　　戴醫生:肯定不能長期喝。現在市場上很多保健品都宣傳“排宿便，潤腸道，排毒養顏”等等，其實這些保健品里均含有一種類似大黃的成分，偶爾服用有通便效果，長期服用會導致腸道正常蠕動功能減弱，甚至產生依賴，結果服用的劑量越來越大，一停用腸道就不工作。
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　　我們在做腸鏡時，發現有些長期喝減肥茶的患者整個腸道都黑了，喝減肥茶越久，大腸黑變程度越深。大腸黑變病患者中大腸息肉及腫瘤的發病率較高，且部分有癌變可能。所以，千萬不要把通腸道的藥當保健品長期吃。

　　便秘除了多喝水、多吃粗纖維的蔬菜水果、多運動外，還要養成及時排便的習慣。

　　現在的胃腸鏡檢查沒有痛苦

　　鄭女士:我今年60歲，20多歲就開始有胃酸反流的毛病，時好時壞。從1997年開始，胃食管反流反酸就沒有停止過，有時候還會胃疼，睡到半夜都會疼醒。飯量還可以，但不能吃硬的和冷的，最近吃了8個月的中藥。我在1990年左右做過一次胃鏡，報告說:整個胃體布滿紅斑。后來再沒做過胃鏡，我很怕有不好的結果。請問醫生，我這種情況問題大嗎?

　　戴醫生:像您這種反復發作的慢性胃病，睡時會疼，12指腸潰瘍的可能性較大，建議您還是去做一個胃鏡。傳統的胃鏡腸鏡檢查可能有點難受，現在可做無痛檢查，您睡上10分鐘，醒來時檢查就做完了，感覺不到痛苦。

　　您也不用擔心有什么不好的結果，很多早期的腫瘤，我們可以在鏡下直接切除。50歲以后是胃部腫瘤的高發期，很多長期慢性胃病患者痛起來就自己到藥店買點藥吃，不愿去醫院檢查，結果錯過了最佳治療機會，很可惜。

　　李先生:我今年38歲，這1年多來，每隔兩三天就要拉一次肚子，有時一天兩三次，沒有便血。吃過一種進口藥，但沒有效果。沒有明顯消瘦，但是經常怕冷。請問吃什么藥可以好?

　　戴醫生:拉肚子有幾種可能:一是吃的東西不干凈或對某種食物過敏;另一種是大腸本身有毛病，如有寄生蟲、息肉、腫瘤等。

　　建議您去化驗一下大便，有可能的話再做一個腸鏡，問題就可以基本搞清楚了。如果您實在不想上醫院，可以去藥店買“雙歧桿菌三聯活菌”，吃一到兩周試試，如果還是沒有改善，就應該上醫院檢查。

　　長期口腔潰瘍當心白塞式綜合征

　　魏女士:我這些年一直睡不好，經常口腔潰瘍，舌根部、咽部、頰部都會長，很痛。如果休息好一點，發作的次數就少一點。去年做了胃鏡，有淺表性胃炎。我現在煎的、炸的都不敢吃，吃了一個月的中藥，但效果不明顯。請問這是什么問題?

　　戴醫生:有些患者經常性口腔潰瘍與維生素缺乏有關，補充多種維生素，如21金維他、金施爾康、善存等，就可緩解。

　　還有一些口腔潰瘍屬于自身免疫性疾病，這些患者除口腔潰瘍外，咽部、胃部、腸道都有潰瘍，這種情況就比較麻煩。您已做過胃鏡，胃部潰瘍已排除，建議再做一個腸鏡，如果能排除腸道潰瘍的話，問題會簡單很多。

　　此外，長期口腔潰瘍還要排除白塞式綜合征。這是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛酸澀為典型癥狀，這個要看風濕科。