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    春節防范飲食風險:魚刺卡喉休克、聚餐喝酒吐血

    2018-02-16 12:00

    ?  臨近春節,由飲食不當引起的意外事件頻發。澎湃新聞(www.thepaper.cn)從上海一些醫療機構獲悉,近日,一名67歲的女性因進餐時魚刺卡住,靠吞飯吞菜,將魚刺吞下,結果導致食管穿孔,發生感染性休克;而另一名有著10多年肝硬化病史的中年男子,在與女兒吃團聚餐小酌一杯后,就從口中噴涌出數口鮮血,險些鬧出人命。
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      專家提醒,臨近春節尤其要注意飲食安全。上海仁濟醫院胸外科專家透露,很多市民存在認識誤區,認為魚刺卡住是小事情,小小魚刺不會致命,這種想法十分危險的,魚刺尖銳,不及時處理極易刺破食管,導致咽部、縱隔感染,縱隔膿腫形成,大血管損傷從而危及生命,每年各大醫院因為魚刺引發的“血案”時有發生。
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      而上海新華醫院消化內鏡診治部主任徐雷鳴則表示,每年春節假日,消化道出血的現象就會頻頻發生。其中,食管、胃底靜脈曲張和破裂是上消化道出血的常見且危重并發癥,對于有肝硬化史的患者來說,一定要保持心情平穩,控制好心率和血壓,注意防寒保暖并時刻注意軟食。
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      老人吞飯菜咽下魚刺一周后高燒休克
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      上海仁濟醫院胸外科方面透露,這名67歲的仇女士因進餐時魚刺卡住,靠吞飯吞菜,強行將魚刺吞下,但一周后就出現發熱,前往其他醫院就診,隨后因病情嚴重轉入該院。
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      仁濟醫院胸外科專家透露,根據這名患者入院前檢查顯示,其胸部CT顯示,縱隔巨大膿腫、肺膿瘍,需要立刻急診手術治療。當患者的后縱隔胸膜切開后,一股濃烈的異味彌漫開來,食管周圍充滿了大量膿液及壞死組織,如果不及時手術,可能出現致命性大出血。幸好手術非常順利,目前患者正在恢復中。
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      院方透露,進食時誤吞魚刺、骨頭、假牙、棗核是食管異物的常見病因,其中魚刺最常見。
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      卡了魚刺怎么辦?專家表示,調查顯示,90%的人會選擇吞飯、催吐和喝醋這些“土方法”,但這些方法往往無效且會導致嚴重后果。
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      “喝下的醋只在魚刺處短暫停留,效果極其有限,無法起到軟化魚刺的作用,而催吐的話可能加重消化道損傷,而且可能導致異物夾得更緊。”專家特別強調,吞飯食菜的方法更加危險,可能使魚刺由咽喉部推入食管,期間還會造成劃傷,使魚刺越刺越深,甚至刺穿食管。
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      “很多市民存在認識誤區,認為魚刺卡住是小事情,小小魚刺不會致命。這種想法是十分危險的,魚刺尖銳,不及時處理極易刺破食管,導致咽部、縱隔感染,縱隔膿腫形成,大血管損傷從而危及生命。”
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      來自上海各大醫院統計顯示,每年因為魚刺引發的“血案”時有發生。而且食管較大的穿孔可早期出現胸痛發熱等癥狀,但有些細小的穿孔早期可以無癥狀,容易被忽視,隨著病人的進食,食糜、唾液會通過穿孔積聚在食管周圍導致更加嚴重的感染及膿腫形成。
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      專家表示,如果出現誤吞魚刺,除非很細小的魚刺有脫落可能,如果是較大的魚刺,特別是伴有頸部、胸部刺痛感明顯的情況請第一時間去醫院就診,即使有食管穿孔,取出異物,嚴格禁食5天以上,一般也不會導致嚴重后果。
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      專家提醒廣大市民,吃東西一定要細嚼慢咽,遇到有刺的食物更加當心,老人和小孩尤其注意,遇到異物卡住一定要去醫院及時診治,千萬不要迷信“土方法”。
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      與女兒團聚喝酒,肝硬化父親吐血數口
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      來自上海新華醫院的一名急診患者的故事同樣讓人唏噓。
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      據院方介紹,這名患者張先生有10多年的肝硬化歷史,因年關將近,多年未見的女兒近日回家團聚,本來想請爸爸吃頓好的,卻險些鬧出了人命。
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      院方專家向澎湃新聞記者轉述了家屬說法,當時,張先生小酌幾杯,在咽下一口干煎帶魚時,就覺得胸口一熱,接著開始惡心,就見一口鮮紅色的血液從口中噴涌而出,接著就是第二口、第三口……在座的家人頓時手足無措,稍作鎮定的張小姐撥打了120。當120急救醫生獲知張先生有肝硬化病史時,二話不說就近開到了新華醫院。
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      女兒回憶,在急救車上,父親半臥著,左手兜著一個塑料袋,不時地嘔著暗紅色血液,塑料袋里已經裝了小半袋血液。當問到患者有肝硬化病史10多年時,新華醫院急救中心護士臺醫護人員立即聯系了消化內鏡診治部做急診胃鏡。
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      醫院消化內鏡診治部主任徐雷鳴介紹,每年春節假日,消化道出血的現象會頻頻發生。其中,食管、胃底曲張靜脈破裂是上消化道出血的常見且危重并發癥,患者會因為在短時間內喪失大量血液而發生休克,甚至死亡,每年有5%-15%的靜脈曲張患者出現消化道出血,未經治療的患者一年內再出血率高達60%。
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      徐雷鳴說,冬季天氣干燥,溫度變化大,是靜脈曲張、破裂出血的高發季節。再加春節期間因團聚情緒激動,會加強血液對薄弱血管壁的沖擊,酒精等刺激性飲食會對食道和胃粘膜造成損傷,而稍微堅硬一點的食物,會成為取人性命的“罪魁禍首”,“更重要的是,任何一次消化道大出血,在危及生命的同時,對肝功能也是嚴重的打擊。”
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      他提醒,節日來臨之際,對于已知有食管胃底靜脈曲張的患者,或者知道自身有肝硬化病史的患者,一定要保持心情平穩,控制好心率和血壓,注意防寒保暖并時刻注意軟食。
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